Крупное проспективное исследование, опубликованное в журнале Journal of Nutrition, Health and Aging (2025), продемонстрировало чёткую градиентную связь между стадиями кардио-рено-метаболического синдрома (КРМС) и риском преждевременной смертности у взрослого населения США. Исследование включало 27 909 участников Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за период 1999–2018 годов с медианой наблюдения 8,3 года, в течение которых произошло 1762 случая смерти до 75 лет. КРМС был стратифицирован по пяти стадиям (0–4), отражающим прогрессирующую мультисистемную патологию.

Результаты анализа показали, что продвинутые стадии КРМС (3 и 4) были статистически значимо связаны с повышенным риском преждевременной смертности по сравнению со стадией 0. Так, для всех причин смертности скорректированные коэффициенты рискa для стадий 1–4 были: 0,88 (95 % CI 0,66–1,17), 1,31 (0,99–1,73), 1,94 (1,31–2,87) и 2,19 (1,61–2,98) соответственно. Аналогично, риск преждевременной смертности от сердечно-сосудистых причин резко возрастал на поздних стадиях: ОР для стадий 3 и 4 достигали 3,93 (1,53–10,12) и 6,48 (2,95–14,20) соответственно.

Важным дополнением к биомедицинским факторам стало включение социальных детерминант здоровья в модель прогноза. Неблагоприятные социальные детерминанты здоровья - такие как низкий семейный доход, отсутствие частной медицинской страховки, безработица и отсутствие партнёрства - усиливали риск преждевременной смерти во всех стадиях КРМС. Особенно выраженный эффект наблюдался у пациентов на стадиях 3–4 с ≥2 неблагоприятными социальными факторами (ОР = 4,16; 95 % ДИ 3,35–5,18).

Авторы подчёркивают, что эти данные не только подтверждают концепцию КРМС как важного предиктора неблагоприятных исходов, но и указывают на необходимость интегрированного подхода к управлению рисками - включающего раннюю стратификацию пациентов, коррекцию метаболических и органных нарушений, а также учёт социальных факторов, влияющих на здоровье. Такой комплексный подход может существенно снизить бремя смертности и улучшить клинические результаты в популяциях с высоким мультиорганным риском.

Источник: Zhu R, Wang R, He J, Wang L, Chen H, Wang Y, An P, Li K, Ren F, Xu W, Martinez JA, Raben A, Guo J. Associations of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages with premature mortality and the role of social determinants of health. J Nutr Health Aging. 2025 Apr;29(4):100504. doi: 10.1016/j.jnha.2025.100504.

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1279770725000272