Новое исследование, опубликованное в Scientific Reports, демонстрирует, что модифицированный кардиометаболический индекс (МСМI) может служить простым и экономически доступным инструментом для первичной оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего и пожилого возраста. Крупное ретроспективное когортное исследование с участием 6117 человек из национальной базы данных CHARLS (Китай) показало, что повышение МСМI ассоциируется с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
МСМI рассчитывается по формуле: ln [триглицериды × глюкоза натощак / ЛПВП] × (окружность талии / рост). Индекс интегрирует три ключевых компонента кардиометаболического риска: инсулинорезистентность, центральное ожирение и атерогенную дислипидемию. За период наблюдения с 2011 по 2020 год сердечно-сосудистые события развились у 1298 участников (21,2%). После поправки на факторы риска каждый дополнительный балл МСМI был связан с повышением риска на 18% (отношение шансов 1,18). Анализ выявил J-образную зависимость между МСМI и риском, что указывает на наиболее выраженное возрастание риска при высоких значениях индекса. При сравнении прогностической способности МСМI показал статистически значимое преимущество перед триглицерид-глюкозным индексом: площадь под ROC-кривой составила 0,581 против 0,559 (p < 0,001). При добавлении базовых клинических параметров прогностическая точность возрастала до 0,66.
Авторы подчеркивают, что МСМI не предназначен для замены сложных шкал риска (Framingham, SCORE). Его ценность заключается в простоте расчета и отсутствии затрат, что делает его идеальным для первичного скрининга в условиях ограниченных ресурсов — в амбулаторной практике, сельской медицине или при массовых профосмотрах. Предлагается двухэтапная стратегия: с помощью МСМI выделяется группа «потенциально высокого риска», которая затем направляется на углубленное обследование. Это позволяет оптимизировать использование ресурсов при сохранении высокой чувствительности скрининга.
Ограничения исследования включают самоотчетный характер диагнозов сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствие данных о принимаемых лекарственных препаратах и преимущественно китайскую популяцию, что ограничивает обобщаемость результатов. Умеренная прогностическая способность МСМI (AUC 0,58) указывает на необходимость его использования именно как инструмента предварительного скрининга. Необходимы дальнейшие проспективные исследования в различных популяциях для валидации пороговых значений МСМI.
https://www.nature.com/articles/s41598-025-33165-6