В редакционной статье, опубликованной 9 февраля 2026 года в журнале Cureus, доктор Халед Савалха обосновывает необходимость создания формальной программы подготовки по кардиометаболической медицине. Автор указывает на критический разрыв между существующими учебными планами кардиологов и эндокринологов и реальными потребностями пациентов с метаболическим синдромом, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Метаболический синдром поражает 33–35% взрослых в США, однако менее 7% населения соответствует критериям оптимального кардиометаболического здоровья. При этом существующие требования к обучению кардиологов предусматривают лишь один месяц подготовки в области профилактической медицины, а программы эндокринологии не дают системных знаний о кардиометаболических взаимодействиях. Традиционные подходы остаются разрозненными: кардиологи фокусируются на риске инфаркта, упуская фибрилляцию предсердий, сердечную недостаточность, апноэ сна и хроническую болезнь почек, а эндокринологи сосредоточены на гликемическом контроле.
Появление ингибиторов SGLT2 и агонистов ГПП-1, улучшающих сердечно-сосудистые и почечные исходы, требует врачей, уверенно владеющих их назначением. Традиционные специалисты часто чувствуют себя некомпетентными в вопросах, выходящих за рамки их узкой специализации.
В Университете Миссури-Канзас-Сити в 2022 году запущена однолетняя программа кардиометаболического феллоушипа для врачей, завершивших резидентуру. Программа включает ротации по кардиологии, эндокринологии, медицине сна, весовым клиникам, нефрологии, а также обучение интерпретации ЭКГ, эхокардиографии, работе с инсулиновыми помпами и непрерывным мониторированием глюкозы. Ранний опыт показал высокую вовлеченность обучающихся и улучшение использования доказательных терапий.
Автор призывает к созданию официального сертификационного совета по кардиометаболической медицине, который стандартизировал бы обучение и устранил разрыв между традиционным разрозненным образованием и реальными потребностями пациентов. Как отмечает доктор Савалха, цитируя Эразма Роттердамского, «предотвращать лучше, чем лечить». К моменту попадания к узким специалистам возможности первичной профилактики часто бывают упущены.
Таким образом, кардиометаболическая медицина как самостоятельная дисциплина с формальной сертификацией необходима для подготовки клиницистов к ведению пациентов со сложными перекрывающимися нарушениями. Дальнейшие шаги включают разработку унифицированных учебных программ и расширение числа феллоушип-программ.
Sawalha K. The Urgent Need for Cardiometabolic Health Training: A Call to Action. Cureus. 2026;18(2):e103268. doi:10.7759/cureus.103268