На Конгрессе American College of Rheumatology Convergence 2025 представлены результаты двух независимых анализов, посвящённых возможному влиянию ингибиторов SGLT2 на течение воспалительных заболеваний суставов, в том числе ревматоидного артрита (РА).

Первое исследование основано на данных международной сети электронных медицинских записей TriNetX (2019–2024). В анализ были включены взрослые пациенты с РА, получающие базисные противоревматические препараты (DMARDs). Группы сравнения включали: DMARDs как монотерапию, DMARDs в сочетании с ингибитором SGLT2 и DMARDs с агонистом рецепторов GLP-1.

Согласно представленным данным, доля пациентов, испытывающих обострения РА, снизилась в группе DMARDs + ингибитор SGLT2 с 34,1% до 12% (P = 0,0407). В группе DMARDs + агонист GLP-1 подобная динамика оказалась менее выраженной. Также комбинированная терапия с SGLT2 ассоциировалась с более низким суммарным индексом обострений по сравнению с другими группами.

По словам авторов, выявленные различия могут быть связаны с прямым воздействием SGLT2-ингибиторов на воспалительные пути, включая модуляцию врождённого иммунитета и снижение окислительного стресса. Однако исследователи подчёркивают необходимость проведения проспективных клинических испытаний с использованием стандартизированных индексов активности заболевания.

Во втором анализе, выполненном на базе страховой базы Merative MarketScan (2015–2022), оценивали риски развития остеоартрита и необходимости артропластики у пользователей препаратов SGLT2 и агонистов GLP-1. В группе SGLT2-ингибиторов отмечены более низкие риски развития остеоартрита и проведения операций на коленных суставах по сравнению с пациентами, использующими препараты класса GLP-1.

Исследователи рассматривают полученные данные как подтверждение потенциальной роли SGLT2-ингибиторов в иммунометаболической регуляции. Учитывая известные кардио- и нефропротективные эффекты этого класса препаратов, новые результаты могут дополнить понимание их влияния на воспалительные заболевания и дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата.

Авторы подчёркивают, что выводы носят предварительный характер. Для подтверждения клинической значимости требуется проведение рандомизированных исследований с включением объективных биомаркеров и инструментальных методов оценки.