Крупное ретроспективное исследование, опубликованное 5 марта 2026 года в журнале Frontiers in Nutrition, показало, что структурированные нутритивные вмешательства в рутинной клинической практике приводят к значимому улучшению всех компонентов метаболического синдрома у пациентов старше 60 лет. Анализ электронных медицинских карт 1300 пациентов, наблюдавшихся в китайских больницах с 2019 по 2024 год, выявил, что 41,4% достигли полного или частичного разрешения метаболического синдрома после диетических вмешательств.

Исследование оценивало эффективность средиземноморской диеты, DASH-диеты, низкоуглеводных и высококлетчаточных рационов, а также добавок омега-3 и витамина D. Наиболее значимые изменения: снижение массы тела на 2,9 кг, окружности талии на 3,8 см, индекса висцерального жира на 1,3 единицы (p<0,001). Потеря мышечной массы была минимальной и статистически незначимой (-0,2 кг), что указывает на преимущественное уменьшение висцерального жира.

Метаболические показатели также существенно улучшились. Глюкоза натощак снизилась на 7,9 мг/дл, HbA1c — на 0,3%, HOMA-IR — на 0,7 единицы. Липидный профиль улучшился за счет снижения триглицеридов на 24,9 мг/дл, ЛПНП — на 11,8 мг/дл и повышения ЛПВП — на 3,1 мг/дл. Систолическое и диастолическое давление снизились на 7,7 и 4,5 мм рт. ст. соответственно. Зафиксировано уменьшение маркеров воспаления: С-реактивный белок снизился на 1,1 мг/л, интерлейкин-6 — на 1,1 пг/мл.

Анализ нутритивных изменений показал увеличение потребления клетчатки на 5,7 г/сут, омега-3 — на 0,4 г/сут, магния — на 40 мг/сут, витамина D — на 5,5 нг/мл, а также снижение натрия на 552 мг/сут и насыщенных жиров на 2,8%. Качество диеты повысилось с 53,4 до 66,2 балла.

Независимые предикторы улучшения метаболического синдрома: средиземноморский стиль питания (OR 0,73), потребление клетчатки ≥25 г/сут (0,76), снижение массы тела ≥5% (0,65), добавки омега-3 (0,80), достаточный уровень витамина D (0,84), снижение натрия (0,83) и физическая активность (0,77).

Практическая значимость исследования заключается в доказательстве эффективности диетических вмешательств в реальной клинической практике без потери мышечной массы, что критически важно для пожилых пациентов. Авторы подчеркивают необходимость включения структурированных нутритивных программ в стандартные протоколы ведения пациентов с метаболическим синдромом. Перспективными направлениями являются разработка персонализированных стратегий питания с учетом метаболического фенотипа и использование цифровых технологий для повышения приверженности рекомендациям.

https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2026.1795035/full 

Zhou L, Liu H and Ma Y (2026) Evaluation of nutritional interventions and their impact on metabolic syndrome risk markers in older adults. Front. Nutr. 13:1795035. doi: 10.3389/fnut.2026.1795035